O QUE É O IMPLANTE COCLEAR?

O que é implante coclear?

Para que você saiba o que é e como funciona o implante coclear é importante que voce conheça como é e como funciona o ouvido normal. O SISTEMA AUDITIVO:O ouvido é constituído de várias partes, cada uma com uma função específica: 1-Ouvido externo: é a parte visível, constituída pela orelha e pelo canal do ouvido. 2-Orelha média: é composta pela membrana do tímpano e por 3 pequenos ossos (martelo, bigorna e estribo). 3-Orelha interna: formada pela cóclea, que contém as células com pequenos pelinhos (cílios) que transformam a vibração em sinais elétricos sensoriais da audição (células ciliadas). 4- Nervo auditivo: os impulsos elétricos são transmitidos ao nervo auditivo, e daí conduzidos até o cérebro, onde serão interpretados. O MECANISMO DA AUDIÇÃO:O ouvido transforma os sons em sinais elétricos que o cérebro é capaz de entender. 1) Os sons alcançam o OUVIDO EXTERNO... 2) Passam pelo CONDUTO AUDITIVO EXTERNO (canal do ouvido)... 3) E atingem o TÍMPANO, que vibra. 4) As vibrações do TÍMPANO chegam até três pequenos ossos do OUVIDO MÉDIO (martelo, bigorna e estribo), que vibram e amplificam o som como um sistema de alavancas... 5) As vibrações aplificadas são conduzidas aos líquidos do OUVIDO INTERNO (cóclea)... 6) Em seguida, atingem as CÉLULAS RECEPTORAS, que transformam as vibrações em impulsos elétricos. 7) Estes impulsos caminham através do NERVO AUDITIVO até o cérebro, que os percebe como sons. Esquema das principais estruturas que compõem o ouvido. O IMPLANTE COCLEAR O implante coclear, ou mais popularmente conhecido como ouvido biônico, é um aparelho eletrônico de alta complexidade tecnológica, que tem sido utilizado nos últimos anos para restaurar a função da audição nos pacientes portadores de surdez profunda que não se beneficiam do uso de próteses auditivas convencionais.  Trata-se de um equipamento eletrônico computadorizado que substitui totalmente o ouvido de pessoas que tem surdez total ou quase total. Assim o implante é que estimula diretamente o nervo auditivo através de pequenos eletrodos que são colocados dentro da cóclea e o nervo leva estes sinais para o cérebro. É um aparelho muito sofisticado que foi uma das maiores conquistas da engenharia ligada à medicina. Já existe há alguns anos e hoje mais de 100.000 pessoas no mundo já o estão usando. Quais são as partes do que compõem o implante coclear? O implante coclear é composto por duas partes: uma unidade interna e outra externa. A unidade interna É implantada cirurgicamente dentro o ouvido do paciente. Esta unidade possui um feixe de eletrodos que será posicionado dentro da cóclea (órgão da audição com formato de caracol). Este feixe de eletrodos se conecta a um receptor (decodificador) que ficará localizado na região atrás da orelha, implantado por baixo da pele. Junto ao receptor fica a antena e o imã que servem para fixar a unidade externa e captar os sinais elétricos.  A unidade externa  A unidade externa é constituída por um processador de fala, uma antena transmissora e um microfone. A unidade externa é a parte do implante que fica aparente e pode ser de dois tipos: retroauricular ou tipo caixa. A antena transmissora possui um imã que serve para fixá-lo magneticamente junto a antena da unidade interna ( que também possui um imã). O microfone capta o som do meio ambiente e o transmite ao processador de fala. O processador de fala seleciona e analisa os elementos sonoros, principalmente os elementos da fala, e os codifica em impulsos elétricos que serão transmitidos através de um a cabo até a antena transmissora. A partir da antena transmissora o sinal é transmitido através da pele por meio de radiofreqüência e chega até a unidade interna. Na unidade interna temos o receptor estimulador interno, que está sob a pele. O receptor estimulador contém um "chip" que converte os códigos em sinais eletrônicos e libera os impulsos elétricos para os eletrodos intracocleares estimulando diretamente as fibras no nervo auditivo.Esta estimulação é percebida pelo nosso cérebro como som. Desse modo, o paciente recupera parte da audição e pode voltar a se comunicar com as pessoas. PACIENTES QUE SE BENEFICIAM COM O IMPLANTE COCLEAR  O paciente candidato ao implante coclear é aquele que possui surdez severa a profunda bilateral, que fez uso de prótese auditiva, mas não obteve resposta satisfatória (resultados mínimos satisfatórios). Nós dividimos os pacientes em dois grupos que apresentam indicação e resultados diferentes. Existem aqueles pacientes que ouviam e por algum motivo perderam a audição, que nós denominamos de pacientes pós-linguais. E existem também aqueles pacientes que são surdos desde o nascimento ou perderam a audição muito cedo antes mesmo de aprenderem a falar, que nós denominamos de pacientes pré-linguais. Critérios básicos de indicação do implante coclear: Pacientes pós-linguais: Deficiência auditiva neurosensorial bilateral de grau severo a profundo que não se beneficiarem do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), ou seja, apresentarem escores inferiores a 50% em testes de reconhecimento de sentenças com o uso da melhor protetização bilateral possível. Não existe limite de tempo para a realização do implante coclear neste grupo, porém quanto maior o tempo de surdez, piores serão os resultados. Pacientes pré-linguais: Deficiência auditiva neurosensorial bilateral de grau severo a profundo, com reabilitação fonoaudiológica efetiva há pelo menos 3 meses (crianças de 0 a 18 meses) ou desde a realização do diagnóstico (crianças maiores de 18 meses), que não se beneficiarem do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Neste grupo a idade do paciente é importante. Nas crianças, a idade ideal é até 2 anos de idade, sendo que quanto mais precocemente o paciente é implantado, melhores serão os resultados. Entre 2 e 5 anos os resultados também podem ser bons, porém são inferiores aos pacientes implantados até 2 anos. A partir dos 5 anos os pacientes também podem ser implantados, porém os resultados dependerão de outros fatores como o grau de desenvolvimento da linguagem já adquirida e do trabalho de estimulação auditiva prévia, como uso de prótese auditiva e capacidade de realização de leitura orofacial e linguagem de sinais. ETAPAS A SEREM SEGUIDAS ATÉ A REALIZAÇÃO DO IMPLANTE COCLEAR.  O implante coclear é um processo complexo que exige a atuação conjunta de um equipe multidisciplinar (vários profissionais de especialidades diferentes) para que se alcance o sucesso do tratamento. A equipe é composta por um médico otorrinolaringologista, um fonoaudiólogo e um psicólogo (todos os membros da equipe têm que ter especialização em implante coclear). A avaliação do paciente candidato ao implante coclear é um processo complexo e pode ser demorado pois existem etapas que devem ser obrigatoriamente seguidas e cumpridas em todos os pacientes, para que seja conseguido o melhor resultado possível em benefício do paciente. Avaliação médica Inicialmente o paciente deve ser avaliado pelo otorrinolaringologista para o diagnóstico da causa, tipo e a gravidade da surdez.  O médico avalia se a causa que levou a surdez permite que seja realizado o implante coclear. Também é importante que seja estudada a existência de outras doenças, pois o paciente deve ser avaliado como um todo e não apenas a audição. Avaliação fonoaudiológicaA próxima etapa é a avaliação pela fonoaudióloga, que realizará uma série de testes auditivos e de linguagem, assim como exercícios que prepararão o paciente para receber o implante coclear. A avaliação da fonoaudióloga pode ser demorada e depende muito de cada caso e da motivação do paciente, esta avaliação é composta por: -Avaliação do grau de surdez: temos que ter certeza que a surdez é mesmo profunda. -Avaliação da adaptação do paciente com a prótese auditiva convencional: temos que ter certeza que uma prótese convencional já não seria suficiente para atender a necessidade do paciente. -Avaliação de linguagem emissiva (fala, uso de língua de sinais e escrita - em pacientes já alfabetizados) e receptiva (realização efetiva de leitura orofacial, uso de língua de sinais e escrita).  Quando algum destes aspectos não é satisfatoriamente atendido o paciente pode ser encaminhado para reabilitação fonoaudiológica por período determinado, e posterior retorno para avaliação. Neste período poderá ser necessário: -Treinamento em leitura orofacial para crianças maiores e adultos: Este treinamento é essencial na fase pré implante e muda muito o resultado final quando bem realizado. -Treinamento auditivo (melhorando muitas vezes o desempenho do paciente com prótese convencional, ou o resultado final com implante) - Terapia de estimulação de linguagem  Avaliação psicológicaÈ muito importante que sejam avaliados os aspectos psicológicos do paciente e das pessoas que convivem com ele no dia a dia. É importante que o psicólogo avalie se o paciente está preparado para ser submetido a uma cirurgia, se aceita o fato de viver com uma prótese implantada dentro da cabeça, se os familiares estão motivados e apóiam esta decisão (nós consideramos o apoio e a participação da família fundamentais). Devemos avaliar também o grau de expectativa do paciente e se ele tem consciência dos resultados que podem ser atingidos. O paciente tem que estar ciente de tudo o que está acontecendo e a equipe deve expor tudo de uma forma clara e sincera, pois nós acreditamos que uma relação de confiança mútua entre o paciente e a equipe seja fundamental. No final do processo pré cirúrgico o paciente é submetido a avaliação pré operatória para que seja avaliada todos os possíveis riscos cirúrgicos e a cirurgia seja realizada da forma mais segura possível. EXAMES QUE GERALMENTE SÃO REALIZADOS  Audiometria completa. Audiometria em campo com uso de AASI BERA Emissões otoacústicas Tomografia computadorizada e Ressonância magnética.  PROCEDIMENTO CIRÚRGICO  A colocação da unidade interna é realizada através de uma cirurgia que tem duração aproximada de 2 horas. É realizado sob anestesia geral, ou seja, o paciente estará entubado e inconsciente e não sentirá nada durante todo procedimento. 1) O corte (incisão): A cirurgia é realizada toda atrás da orelha e um pequeno corte na pele de aproximadamente 4 cm. 2) Colocação dos eletrodos: É realizado uma abertura na cóclea (órgão da audição com formato de caracol) e os eletrodos são inseridos dentro da cóclea perfazendo uma volta completa em seu interior. 3) Fixação do processador interno: o processador interno é colocado embaixo do couro cabeludo atrás da orelha (o paciente sentirá uma pequena elevação no local). 4) No final da cirurgia fecha-se a pele com pontos e um curativo compressivo é colocado no local. Possíveis riscos da cirurgiaPrimeiramente existem os riscos que existem em todas as cirurgias com anestesia geral, mas com o desenvolvimento da medicina, hoje em dia são muito mais raras se realizados em bons hospitais. Os riscos próprios do procedimento são pouco frequentes, mas podem ocorrer. Abaixo listamos em ordem de freqüência: -Insucesso na colocação do implante coclear: pode ocorrer se houver alterações anatômicas no ouvido do paciente, seja por um defeito congênito (de nascença) ou por seqüelas de infecção ou fraturas. -Infecção e necrose da pele: é devido ao fato de se colocar uma prótese sob a pele, se ocorrer pode ser tratada se diagnosticada rapidamente. -Tontura: Pode ocorrer porque o órgão que faz agente escutar também é responsável pelo equilíbrio, mas é uma complicação transitória que melhora rapidamente em poucas semanas. -Paralisia facial: é a complicação mais temida. Pode ocorrer porque o nervo que faz a mímica da face passa muito próximo do local da cirurgia. Para evitar esta complicação é utilizado um aparelho chamado monitor de nervo facial que diminui o risco desta complicação. Esta complicação apesar de possível é muito rara e geralmente melhora após algumas semanas de tratamento. -Meningite e fístula liquórica: Foram complicações que ocorreram no início dos implantes cocleares. Hoje em são complicações extremamente raras. Rotina pós-operatóriaNa maioria dos casos o paciente recebe alta no dia seguinte da cirurgia. O curativo com faixa por 24 horas e os pontos serão retirados em 2 semanas. A ativação do implante coclear ocorre 30 a 40 dias após o procedimento. Depois inicia-se o processo de programação e adaptação do paciente ao implante coclear com consultas com a fonoaudióloga. Essas avaliações no início serão semanais e depois quinzenais e mensais. Cuidados que devem ser tomados no pós operatórioNão lavar a cabeça por 3 dias. Após 3 dias pode lavar a cabeça mas deve-se tomar cuidado pra não deixar entrar água dentro do ouvido operado protegendo-o com um tampão até o retorno com o cirurgião. Dormir com o ouvido operado para o lado de cima por 14 dias. Não fazer esforço físico ou tomar sol por 30 dias. Não deixar de tomar corretamente a medicação prescrita pelo médico e não deixar de comparecer ao retorno pós operatório. Não existem restrições à alimentação. Se fizer uso de prótese auditiva no outro ouvido pode colocá-la logo no primeiro dia após a cirurgia. CUIDADOS COM O SEU IMPLANTE COCLEAR  O implante coclear é uma prótese e pode quebrar se sofrer um traumatismo sobre ela. O paciente implantado não deve praticar esportes violentos como lutas ou outras atividade com grande risco de bater a cabeça. É proibido: -Realizar exame de ressonância magnética ou chegar perto da sala de exame: o implante é composto de um metal que pode ser atraído violentamente pelo aparelho de ressonância magnética podendo levar a complicações graves. Existem alguns modelos que permitem realizar o exame em condições muito especiais, mas é obrigatório avisar o seu otorrino e o radiologista sempre que for solicitado um exame de ressonância magnética. -Manter o aparelho desligado o pouso e na decolagem de aeronaves: funciona como qualquer aparelho eletrônico e pode interferir nos aparelhos de controle da aeronave. Manter o implante desligado no pouso e na decolagem. -Uso de bisturi elétrico: é proibido o seu uso em pacientes com implante coclear pois podem queimar a unidade interna. Avisar o médico toda vez que for ser submetido a uma cirugia. Podem ser realizados sem problemas: -Ultra-sonografia diagnóstica. -Radiografia simples. -Tomografia computadorizada. -Luz ultra violeta de clínicas odontológicas. Podem alterar o funcionamento do implante coclear: -Sistema de detectores de metais: o implante coclear irá disparar toda vez que passar por estes dispositivos (geralmente estão presentes em portas de bancos e aeroportos). Por isso, é aconselhável andar sempre com o comprovante emitido pelo fabricante, comprovando que o paciente é mesmo implantado. -Radiação eletromagnética: monitores de computador, televisores, forno de microondas. A proximidade deste dispositivos podem alterar a qualidade sonora ou interferir no transmissão de dados entre as unidades interna e externa. -Sistema de vigilância de lojas: desligar o aparelho quando for passar através da porta de lojas que possuem sistema eletrônico de vigilância (são aqueles aparelhos que apitam quando alguém tenta sair com um produto sem passar pelo caixa). O implante coclear geralmente não dispara estes aparelhos, mas pode ocorrer distorção no som e desconforto para o usuário de implante. CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO PARA PACIENTES SUS (Portaria nº 1.278/GM Em 20 de outubro de 1999)  IMPLANTE EM ADULTOS  O Implante Coclear em adultos deverá seguir os seguintes critérios de indicação:  a - pessoas com surdez neuro-sensorial profunda bilateral com código lingüístico estabelecido (casos de surdez pós-lingual ou de surdez pré-lingual, adequadamente reabilitados);  b - ausência de benefício com prótese auditiva (menos de 30% de discriminação vocal em teste com sentenças);  c - adequação psicológica e motivação para o uso de implante coclear.  IMPLANTE EM CRIANÇAS  O Implante Coclear em crianças, menores de 18 anos com surdez pré e pós-lingual, deverá seguir os seguintes critérios de indicação:  a) experiência com prótese auditiva, durante pelo menos três meses;  b) incapacidade de reconhecimento de palavras em conjunto fechado;  c) família adequada e motivada para o uso do implante coclear;  d) condições adequadas de reabilitação na cidade de origem.  CRITÉRIOS DE CONTRA-INDICAÇÃO  Está contra-indicado o Implante Coclear nos seguintes casos:  a - surdez pré-lingual em adolescentes e adultos não reabilitados por método oral;  b - pacientes com agenesia coclear ou do nervo coclear;  c - contra-indicações clínicas.  BENEFÍCIOS DO IMPLANTE COCLEAR Apesar dos amplos critérios de indicação, não são todos os pacientes que se beneficiam do implante coclear. Por isso a avaliação e a orientação correta são fundamentais para previsão do prognóstico e direcionamento das expectativas. Muitas vezes, se o resultado será muito limitado, o implante pode não ser indicado, mesmo quando o paciente apresenta surdez profunda. Os estudos e o acompanhamento em longo prazo mostram que os melhores resultados com o implante coclear são em pacientes com perdas de audição pós-lingual e em crianças implantadas ainda pequenas (até 2 anos e 11 meses). Nos indivíduos pós-linguais em geral se obtém cerca de 80% de reconhecimento de sentenças em formato aberto; retomada das atividades profissionais e sociais com melhora significativa na qualidade de vida e 50% de uso o telefone sem dificuldades. Nas crianças implantadas ainda bebês a aprendizagem da língua oral ocorre de maneira incidental e, em geral, o desenvolvimento é muito próximo ao de uma criança normal. Atualmente, os benefícios com o implante coclear já estão muito comprovados. Os resultados de 877 pacientes acompanhados em centros na Espanha mostram ganho médio de 60% na percepção de fala em relação ao pré-operatório de adultos pós-linguais e de 90% de discriminação e compreensão de fala em formato aberto de crianças implantadas antes dos 03 anos de idade (Manrique et al., 2006). Em crianças com idade superior a 4 anos os benefícios com o implante coclear são altamente dependentes do seu nível de desenvolvimento de linguagem e cognição. Quanto melhor é o desenvolvimento lingüístico, melhor é a capacidade da criança em processar os estímulos auditivos, associá-los ao significado lingüístico, estabelecer regras lexicais e sintáticas para compreensão e expressão da língua. Entende-se por adequado nível de desenvolvimento de linguagem a criança que, apesar da deficiência auditiva, é capaz de compreender através de leitura labial ou LIBRAS, sem lacunas no desenvolvimento. Essa exigência é diferente em cada faixa etária, portanto quanto mais velho é o indivíduo, maior domínio da língua é necessário para que ele possa ter um bom resultado com o implante coclear. Em um estudo com 54 crianças surdas pré-linguais implantadas, com idade entre 4 e 12 anos no momento da ativação e uso efetivo do implante há 1 ano, Guedes et al. (2005) mostraram que não houve diferença significativa entre os grupos para os fatores sexo, etiologia e médias de idade. Porém, crianças com boa compreensão de linguagem pré-operatória tiveram risco para melhor percepção de fala 3,6 vezes o risco das demais crianças (p=0,009). Assim, concluíram que a compreensão de linguagem pré-operatória, seja por LIBRAS e/ou leitura orofacial, é um importante fator prognóstico para percepção de fala após 1 ano, devendo ser considerado na seleção de crianças mais velhas para o implante coclear. Em pacientes adolescentes ou adultos com surdez pré-lingual o resultado é dependente da expectativa; pode haver um excelente ganho auditivo porém sem modificação do padrão de comunicação; o benefício é limitado e em longo prazo; e os indivíduos dificilmente chegam à percepção de fala sem pistas auxiliares (apoio de leitura labial, escrita, sinais). BENEFÍCIOS DO IMPLANTE COCLEAR BILATERAL Há muito tempo já é provado a importância da audição bilateral na localização sonora e na discriminação de sentenças principalmente quando existe mais de um interlocutor ou quando estamos num ambiente barulhento. Da mesma forma, estudos realizados em pacientes surdos pós linguais têm demonstrado que pacientes que realizaram o implante bilateral apresentam melhores desempenhos auditivos nestas mesmas situações. Baseado na teoria da maturação das vias auditivas que apresenta o seu maior desenvolvimento até 2 anos de idade, acredita-se que este grupo terá grande benefício com a realização precoce do implante bilateral. Estudos mais recentes já comprovam os benefícios do implante coclear bilateral realizado precocemente, motivo pelo qual muitos centros nos EUA e Europa têm realizado a cirurgia bilateral ao mesmo tempo na mesma cirurgia. Em nosso país, por questões econômicas e sociais, o SUS não contempla a realização do implante bilateral, o que é bem razoável quando pensamos em políticas de saúde pública no qual devemos beneficiar o maior número de pacientes com os recursos limitados que dispomos. O nosso grupo tem atualmente 20 pacientes utilizando o implante coclear bilateralmente. Sendo que destes 20, 3 foram sequenciais e 17 simultâneos. Alguns argumentos contra a realização do implante coclear seria o custo maior de manutenção de dois aparelhos e a possibilidade de preservar um dos ouvidos para novas tecnologias que possam se desenvolver. Porém, após alguns anos do primeiro implante coclear, o resultado do implante na orelha contralateral piora drasticamente, impedindo que o paciente se beneficie de novos modelos de implante se o intervalo entre o primeiro e o segundo implante for muito longo. fonte:                                        http://www.implantecoclear.org.br/textos.asp?id=5 CONFESSO AOS MEUS AMIGOS QUERIDOS QUE LEÊM O BLOG DO MARCELO, QUE LI, RELI, LI POR VÁRIAS VEZES ESTE POST DO HC, E PESQUISEI MUITO ANTES DO MARCELO FAZER O IC... ACREDITEM O IMPLANTE COCLEAR MUDA A VIDA DE UMA PESSOA, ELE É UM DIVISOR DE ÁGUA...

FESTA JUNINA DO INOSEL

Queridos amigos leitores do blog, venho convidá-los pra ir a uma tradicional festa junina do estado do Rio de Janeiro.
Vamos lá será um dia maravilhoso, entre amigos surdos, implantados e ouvintes....

Ação de Tutela Coletiva Manutenção do IC

NÓS VAMOS CONSEGUIR, EM NOME DE JESUS

Queridos amigos Pais de implantados e ou usuários de Implante Coclear adultos,

Precisamos urgente que todos os interessados em pedir a manutenção do IC entrem logo com o pedido na DPU/RJ, caso contrário não será uma ação coletiva, mas individual. Só temos um pedido até agora.
Todos têm ciência que a garantia oferecida pelas importadoras são de apenas 3 anos. Findo este período estamos arcando com todos os custos para o resto de nossa vidas cyborg. Pensando nisso e em todas as novas tecnologias relacionadas ao IC que contribuem para a comunicação e aprendizagem, todas de alto custo, decidimos dar entrada neste pedido,

Não sabemos se todos tomaram ciência da dimensão que esta ação terá se obtivermos abrangência nacional, conforme está trabalhando o nosso defensor do RJ.

Enviamos as informações a seguir:

Trata-se da ação de tutela coletiva que estamos mobilizando cujo objeto é pedir a manutenção do implante coclear:
1. Manutenção (compra de acessórios, consertos, trocas de peças, atualizações,

2. Empréstimo de backup - (emprestar um dispositivo externo) de imediato quando o dispositivo utilizado necessitar de conserto, assim o deficiente auditivo não fica desprovido de ouvir,

3. Reposição do dispositivo externo em caso de perda, roubo e quando não houver mais conserto;

4. Terapia Fonoaudiológica.

5. Implante Bilateral.

Se vc quer entrar nessa ação coletiva terá que se dirigir a DPU da rua da Alfândega, 70 e dar entrada com seus documentos: laudo médico declarando a necessidade manutenção do IC após o término da garantia, exames comprovando surdez profunda, comprovante de residência, RG, e comprovantes de gastos ou de IR(para assinar a declaração de pobreza). 
Durante o atendimento deverá fazer o seu pedido(por exemplo: a manutenção do tratamento de seu IC (como baterias, quebra de partes, backup, ou seja as indicações que o usuário precisa).

Deve chegar cedo na DPU tipo 7:30 e pegar senha

Seguem os dados para entrar na ação coletiva:

Informar o número do PAJ: 2011/016-06107
ofÍcio responsável: 1 oficio direitos humanos tutela coletiva
primeiro atendimento: 16-05-2011
nome do defensor: Dr Bernard dos Reis Alo.

Depois vc irá receber uma carta com o número de seu processo judicial para acompanhar a ação deve visitar o site: www.jfrj.jus.br

Imprimir e levar o relatório em anexo( só serve para pacientes do HCFMUSP), basta levar o cartão do HC e comprovantes de comparecimento para mapeamentos) ou providenciar similar com sua equipe.
A ação ganha força na medida que mais implantados façam adesão e levem seus documentos à DPU.

Os documentos necessários:

- Para Crianças

a) certidão de nascimento;
b) declaração de pobreza assinada pelo representante pai ou mãe - com
firma reconhecida em cartório (envio anexo um modelo para ser preenchido e
impresso e levado no cartório para reconhecer firma);
c) comprovante de residência dos pais (conta de água ou luz ou telefone
atualizada);
d) cópia do RG e/ou CPF do representante;
e) cópia do último imposto de renda (simplificada OU completa OU de
isento) OU contracheque OU comprovante de recebimento de salário OU
extrato mensal de conta bancária dos pais;
f) cópia de laudos ou exames feitos no hospital credenciado pelo SUS -
tudo que tiver - e que ligue a criança ao programa de implante coclear;
carteira do SUS... nº do prontuário no SUS.
 

- Para os adultos:

a) declaração de pobreza assinada com firma reconhecida em cartório (envio
anexo um modelo para ser preenchido e impresso e levado no cartório para
reconhecer firma);
b) comprovante de residência (conta de água ou luz ou telefone atualizada);
c) cópia do RG e/ou CPF;
d) cópia do último imposto de renda (simplificada OU completa OU de
isento) OU contracheque OU comprovante de recebimento de salário OU
extrato mensal de conta bancária;
e) cópia de laudos ou exames feitos no hospital credenciado pelo SUS -
tudo que tiver - e que ligue a criança ao programa de implante coclear;
carteira do SUS... nº do prontuário no SUS.

Caso o implantado seja de outro estado do Brasil, enviar para:

 
"A/C
Exmo. Sr. Dr. Bernard dos Reis Alô
Defensor Público da União - 4º Ofício
Defensoria Pública da União em Niterói, São Gonçalo e Itaboraí
Endereço: Rua da Alfândega, nº 70 – Centro- Rio de Janeiro / RJ
CEP.: 20.070-004
PAJ n. 2011/016-06107"

Qualquer dúvida entre em contato com:

* Mônica Mendonça, mãe de implantado.

   21 9671-9500 begin_of_the_skype_highlighting            21 9671-9500      end_of_the_skype_highlighting ou 3798-2006

   MSN: monica_libras@hotmail.com

   Blog: www.marceloic.blogspot.com

* Angela Guimarães

   21 9238-268

   skype:angeladeise

* Helena, mãe de implantado.

  21 9965-3734 begin_of_the_skype_highlighting            21 9965-3734      end_of_the_skype_highlighting

VAMOS LÁ GENTE, VAMOS DIVULGAR E CONSEGUIR OS NOSSOS DIREITOS PREVISTOS POR LEI NA CONSTITUIÇÃO.....

♥ Dia das Mães ♥

Susana, Eu e Eli...." Mães Especiais"

♥ MÃE ESPECIAL:

A maioria das mulheres se tornam mães por acidente, outras por opção, algumas por pressões sociais e muito poucas por hábito.
Este ano, aproximadamente 100.000 mulheres serão mães de crianças com algum 
tipo de deficiência física ou mental. Alguma vez você já se perguntou 
como Deus escolhe mães de crianças deficientes?
De alguma forma, eu  visualizo Deus passeando sobre a Terra, selecionando seus instrumentos 
para a preservação da espécie humana com grande cuidado e deliberação.
À medida em que vai observando, Ele manda seus anjos fazerem anotações em um bloco gigante.

" Susana Carvalho; terá dois meninos e uma menina, mas esta ficará com ela apenas alguns anos,
 
" Eli da Penha; terá uma menina. 

" Mônica Mendonça; terá um casal.

A todas Deus enviou exército de anjos para guardar suas vidas......
Finalmente Deus dita um nome a um dos anjos, sorri e diz:

" Para estas mande uma criança surda!"

O anjo, cheio de curiosidade, pergunta: " por que justamente ela Senhor? Ela é tão feliz."
"Exatamente",
responde Deus, sorrindo. "Eu poderia confiar uma criança deficiente a 
uma que não conhece o riso? Isto seria cruel".
"Mas será que ela vai ter paciência suficiente?"pergunta o anjo.
"
E Deus falou, eu não quero que ela tenha paciência demais, senão ela 
vai acabar se afogando num mar de desespero e auto-compaixão. Quando o 
choque de tristeza iniciais passarem, ela controlará a situação. Eu a 
estava observando hoje. Ela tem conhecimento de si mesma e um senso de 
independência, que são tão raros e, ao mesmo tempo, tão necessários para
uma mãe. Veja a criança que eu vou confiar a ela tem seu mundo próprio.
Ela tem que trazer esta criança para o mundo real e isto não vai ser 
nada fácil”.
“Mas, Senhor, eu acho que ela não acredita em Deus.”
Deus sorri. “Isto não importa, dá-se um jeito. Esta mãe é perfeita. Ela tem a dose exata de egoísmo de que vai precisar.”
O anjo engasga. Egoísmo? Isto é uma virtude?
Deus balança a cabeça afirmativamente. “ se ela for capaz de se separar da 
criança de vez em quando, ela não vai sobreviver. Sim, aqui está uma 
mulher a quem Eu vou abençoar com uma criança menos “perfeita”do que as 
outras.
Ela ainda não tem consciência disto mas ela será invejada.”
“Ela nunca vai considerar banal qualquer palavra pronunciada pelo seu filho.
Por mais simples que seja um balbucio dessa criança, ela o receberá como um
grande presente. Nenhuma conquista da criança será vista por ela como 
corriqueira. Quando a criança disser MAMÃE pela primeira vez, esta 
mulher será testemunha de um milagre e saberá reconhece-lo. Quando ela 
mostrar uma árvore ou um pôr-do-sol ao seu filho e tentar ensiná-lo a 
repetir as palavras “árvore” e “sol”, ela será capaz de enxergar minhas 
criações como poucas pessoas são capazes de vê-las.
“ Eu vou permitir que ela veja claramente as coisas que Eu vejo- ignorância, crueldade, 
preconceito- e vou fazer com que ela seja mais forte que tudo isso. Ela 
nunca estará sozinha. Eu estarei sempre a seu lado a cada dia de sua 
vida, porque ela estará fazendo meu trabalho e estará aqui ao meu lado.”
E quem será que protegerá a vida dessa mãe, o anjo pergunta: 
Deus diz claramente, Meu filho, Jesus Cristo.
Deus novamente sorri. Basta que ela se olhe no espelho.

( Adaptação feita por Mônica Mendonça de “ The Special Mother”, de Erma Bombeck.

Nossa!!! Uma fonoaudióloga deficiente auditiva???

É amigos foi isso mesmo......Uma fonoaudióloga surda....Deficiente auditiva melhor dizendo ou surda mesmo, pq se tirar as proteses não ouve então é surda....
Ai foi assim, precisamos trocar de fono por vários problemas, financeiros, de horário, de distância....
Então fiz uma ouvidoria da prefeitura pedindo ajuda de como conseguiria uma fono no posto de saúde, e graças a Deus conseguimos, eu já sabia que a Fga Melissa França é deficiente auditiva, mas não disse nada ao Marcelo, deixei que ele descobrisse sozinho, e tá, lá fomos nós no trem pra fono, e um lugar que ele nunca tinha ido antes, as expectativas foram inúmeras, ele me dizia a todo momento, você conhece ela? E eu dizia não, ainda não....
E chegamos no posto, esperamos por alguns minutos, muitos minutos e ela nos chamou.....
E ele ao entrar falou: Boa Tarde, tudo bem.....
Gente e eu fiquei assim ó boquiaberta.....Uma fonoaudióloga deficiente auditiva na minha frente.....Meu coração explodia de emoção junto com felicidade...... Mas me mantive tranquila, pq sabia que a Anamnese começaria, e particularmente relembrar tudo que já passei com meu Marcelo e sua surdez não é fácil, mas fui em frente, e Marcelo fazendo leitura labial e ouvindo tudo que conversávamos, então mostrei os exames a ela e uma fono( estagiária) que estava junto conosco Fga Bárbara( não me lembro o sobrenome) só sei que ambas são da Faculdade de Medicina Federal do Rio de Janeiro....
Nossa e qdo viram a audio de antes e depois do IC, nossa essas palavras eu ouvi dela:
É BONITO DE  SE VER NÃO É....
E EU RESPONDI É LINDO, MUITO LINDO!!!
É inexplicável ver uma audiometria antes do implante e depois do implante, é emergir significativamente com a audição.....
Ai tá ela perguntou a ele o nome, quantos anos e ele tinha, e muitas outras perguntas, tudo OK.....
Quando de repente ela disse a ele: Eu também uso aparelho, olha só......
Quando ele viu, ele olhou pra mim e fez uma cara de nossa !!!!
E tenho certeza que passaram várias coisas na cabecinha dele, muitas, milhares de coisas e uma delas ele me disse dentro do trem, voltando pra casa....
Ele me disse: Você viu ela fala certinho, eu também vou falar assim.....
Ai a fono perguntou a ele, você sabe libras?
E ele disse: sei....
Mas qual mais fácil: Libras ou Português?
E ele Libras e ambos riram...
E ela perguntou: Qual você escolhe e ele Português.
E ela: Por que ?
E ele: Por que é muito importante pra minha vida...

Graças a Deus que ele sempre teve essa consciência, de que o português será muito importante em sua vida, tanto pra escrever, quanto pra falar, pra falar certo tem que escrever certo.
Mais uma nova fase, uma nova caminhada....

Abraços amigos.......

Departamento de Otorrinolaringologia - Santa Casa de São Paulo

Implante Coclear

O Departamento de Otorrinolaringologia da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo passou por uma reforma, total. A Equipe de Implante Coclear da Santa Casa tem agora capacidade para realizar até 10 cirurgias de Implante por mês, mas só realizam de 5 a 6 cirurgias devido à FALTA DE PACIENTES. Ou seja, há vagas para interessados ao Implante, mas nao há pacientes.

 

Significa que não há filas e a cirurgia poderá sair mais rápido, após cumprir o processo de seleção de candidatos. As cirurgias são através do SUS.

 

O Departamento de Otorrinolaringologia da Santa Casa é comandado pelo Prof. Dr. Jose Eduardo Lufait Dolci, que tambem é o atual presidente da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia. A Equipe de Implante Coclear da Santa Casa de Misericordia de São Paulo é comandada pelo Prof. Dr. Carlos Alberto Herreiras de Campos, e é uma excelente e conceituada Equipe. Fazem parte da Equipe a Fga. Sonia Maria Simões Iervolino, que foi minha fonoaudiologa de reabilitação pós-implante coclear durante 2 anos e meio. Uma excelente profissional com mais de 25 anos de carreira.

 

 Quem se interessar, pode entrar em contato com a Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, lembrando que para pacientes de outros estados há o TFD-Tratamento Fora do Domicilio

 

Visitem o Sitio do Departamento de Otorrinolaringologia da Santa Casa no Linque abaixo:

 

http://www.otorrinosantacasa.com.br/default.asp

 

Contatos para consultas:

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Faculdade de Ciências Médicas
Fone (11) 2176-7000 Ramal 5740, 5741 ou 7235
Rua Jaguaribe, 355  Vila Buarque  São Paulo  Cep:01224-000

 

Departamento de ORL da Santa Casa de São Paulo

R.Dr. Cesário Mota Jr, 112 - Pavilhão Conde de Lara, 4º andar. 

Tel: 11 2176-7235 | 11 3222-8405 E-mail:

LUTA CONTRA O FECHAMENTO DO INES E IBC

                                                                   www.ines.gov.br 

                                                    

                                                              www.ibc.gov.br 

                         Essa foi a resposta dada pelo Srº Ministro da Educação, Fernando Haddad.

Em Brasília Após longa reunião, hoje (5), em Brasília, com as diretoras do Instituto Benjamin Constant (IBC) e do Instituto Nacional de Educação para Surdos (Ines), o ministro da Educação, Fernando Haddad, confirmou que as duas instituições federais, que oferecem educação para crianças e jovens com deficiência visual e auditiva, não serão fechadas. Segundo o ministro, o que será estabelecida é uma parceria para que os alunos das duas unidades, localizadas no Rio de Janeiro, possam também frequentar a rede regular de ensino.A polêmica teve início no mês passado, quando uma diretora do Ministério da Educação (MEC) propôs ao Ines e ao IBC que o ensino básico das duas instituições fosse fechado até o fim de 2011 e os alunos, incluídos na rede regular de ensino. Essa orientação faz parte da política do MEC de inclusão de alunos com deficiência nas escolas regulares. Desde 2000, o número de estudantes com deficiência matriculados em escolas públicas cresceu 493%.Haddad reforçou, entretanto, que o estudante não será obrigado a sair do IBC ou do Ines. O plano do MEC, acordado com as duas instituições, é que seja oferecido ao aluno a possibilidade de frequentar, no turno contrário, o ensino regular com matrícula no Colégio Pedro II, que também é federal. Essa parceria deverá começar em 2012 porque a escola precisa se preparar para atender o aluno com necessidades especiais, caso esse seja o desejo da família.O que queremos é oferecer oportunidades educacionais adicionais”, disse Haddad. O Fundo de Desenvolvimento da Educação Básica (Fundeb) permite a dupla matrícula de estudantes com deficiência. As duas instituições de ensino, seja a regular ou a de atendimento exclusivo, receberão os recursos do ministério.“Hoje, as escolas estão muito mais abertas à diversidade do que no passado. E isso enriquece nosso sistema educacional. Nós sabemos que há bullying contra gays, cegos, mas se quisermos educar nossas crianças e jovens, temos que educá-las para o convívio com a diferença porque é isso que vai enriquecer a trajetória de todos, não é por meio do isolamento que vamos construir uma sociedade tolerante, defendeu o ministro.Agora, as representantes do Ines e do IBC levarão a proposta à comunidade escolar para levantar qual é a demanda das famílias pela inclusão dos alunos também na rede regular. Segundo Solange Rocha, diretora do Ines, a proposta é um desafio a ser enfrentado e precisa ser amadurecida. Em tese, ninguém pode ser contra garantir vagas nas escolas públicas para os alunos que sempre estiveram à margem. Mas o que é responsabilidade dos dois institutos é como a gente vai contribuir para essa política com toda a experiência dessas instituições centenárias , disse Solange.O Ines tem cerca de 400 alunos matriculados no ensino básico e o IBC, mais 340. O Colégio Pedro II já atende, no ensino médio, os alunos cegos que estudaram no IBC durante o ensino fundamental, mas tem pouca experiência no atendimento a surdos. As três instituições trabalharão juntas em 2011 para estabelecer quais serão as necessidades de adaptação. Como o Ines oferece curso superior de licenciatura em Língua Brasileira de Sinais (Libras), uma possibilidade é pagar aos graduandos uma bolsa de iniciação à docência para que eles trabalhem no Colégio Pedro II com os estudantes surdos. Uma proposta novíssima, mas nos comprometemos de imediato e vamos, mais uma vez, aceitar o desafio proposto pelo MEC. Nosso desafio maior será em relação aos alunos surdos. Evidente que o nosso trabalho de parceria será indispensável e vamos nos reunir, quando chegarmos no Rio, para traçar um plano de trabalhos, afirmou a diretora Vera Maria Rodrigues.

Fonte: g1.globo.com

Meu relato no FIC.....LUTA PELOS IMPLANTADOS...

Esse foi um dos meus relatos no Forum de Implante Coclear no Yahoo http://br.groups.yahoo.com/group/implantecoclear/,
vamos começar a lutar pelos direitos dos implantados.....

" Angela, maravilhoso seu relato, vamos em frente minha amiga, hoje estive falando com a Susana, secretária da APINES, minha amiga de anos""" Penso também nas famílias carentes que seus filhos são implantados, conheço alguns casos que as crianças tem bateria recarregável, mas que muita das vezes ficam sem ouvir por algumas horas pq a bateria acabou a carga e não tem dinheiro pra comprar descartáveis, enfim, é amplo nosso discurso....
Tem também casos como o do meu filho, que quer muito, mas muito mesmo implantar o outro lado, mas o SUS só paga um lado, então espero conseguir um laudo com otorrino da equipe de IC onde ele foi implantado pra conseguir entrar na justiça e obrigar o SUS a pagar, pq enxergamos com dois olhos pq não ouvir com dois ouvidos, e tantas outras situações que temos e queremos lutar em favor de nossas crianças...
Penso em uma associação como a AMADA em Manaus, onde as crianças sejam beneficiadas e as famílias orientadas, nós cariocas precisamos lutar, arregaçar as mangas e ir em frente, somos de uma cidade maravilhosa, onde os implantados não tem um ponto de referência onde se encontrar e trocar idéias.... Precisamos ter fonos, psicos e profissionais junto conosco, num lugar pra orientar aos que precisam e querem informação e muita das vezes não sabem onde achar.....
Angela faço das suas minhas palavras, vamos sim lutar e bater na porta dos deputados, da Alerj e de onde for preciso para que se filiem a nós e vamos conseguir nossos direitos...
Angela todos anos uma comissão organizadora realiza um encontrão, dois desses organizadores são do FIC, o Marcus e a Paty, poderíamos esse ano convidar a APINES, eles divulgariam no INES e informavam as mães de crianças que tem tantas dúvidas para estar conosco e obter mais formações qto ao IC.
Enfim, temos que lutar gente, nos organizar e lutar...
Precisamos de uma representação, eu digo aqui em 1ª mão que fui convidada para ser uma das palestrantes do Encontro de Pais de Surdos do estado do Rio de Janeiro e gostaria muito de estar lá como uma das fundadoras da Associação Carioca de pais de deficientes auditivos usuários de implante coclear........Ah como eu gostaria, esse sonho é um sonho que creio que será realizado".....

Mônica Mendonça.
Mãe de Marcelo( implantado) e Laís ( ouvinte)

DIA 02 DE ABRIL, DIA DA CONSCIENTIZAÇÃO MUNDIAL SOBRE AUTISMO....

Olá amigos queridos, sabe esse não é o foco deste blog, aqui falo sobre conquistas de meu Marcelo, minha vida.....Com seu implante coclear, mas também sei que há várias pessoas espalhadas por este mundão de nosso Deus que tem AUTISMO, e que precisam ser ajudados e lembrados com muito carinho.

Por isso fiz esta gentileza pra mim mesma de escrever este post, sobre essa linda campanha de conscientização sobre o AUSITMO.

E antes de começar escrever este post, procurei alguns sites e achei este site maravilhoso que explica tudo sobre AUTISMO.

http://www.autismo.com.br/site.htm

P.S: NÃO ESQUEÇA DIA 02/04 USE AZUL.....

Se enxergamos com dois olhos, por que não ouvir com dois ouvidos???? Mesmo que biônicos.....

Um sonho possível, eu creio nisso !!!!

Queridos amigos, estamos radiantes e felizes por que Drº Jeferson entrou com uma ação civil pública em SP para ajudar as crianças e aos adolescentes a conseguir ter dois ouvidos biônicos.....Dois implantes cocleares....

24/03/11 – PRDC move ação para que ANS amplie cobertura obrigatória para implante do “ouvido biônico”

Pedido de tutela antecipada requer que agência regulamente nova cobertura em 60 dias, sob pena de multa diária de R$ 10 mil

A Procuradoria Regional dos Direitos do Cidadão em São Paulo protocolou ação civil pública, com pedido de tutela antecipada, contra a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, requerendo que seja tornada obrigatória para os planos de saúde a cobertura  do implante coclear bilateral e, nos casos de surdez pré-lingual em crianças de seis a 18 anos, que seja garantido o implante unilateral ou bilateral. O implante coclear, popularmente conhecido como “ouvido biônico”, é um aparelho eletrônico de alta complexidade tecnológica, utilizado para restaurar a audição em portadores de surdez severa.

Na ação civil, o MPF alega a ilegalidade da Resolução Normativa 211/2010 e da Instrução Normativa 25/2010, que desobrigam os planos de saúde privados de cobrirem o implante coclear bilateral e, nos casos de surdez pré-lingual em crianças entre seis e 18 anos, desobrigam qualquer implante. Hoje o atendimento de tais demandas é facultativo aos planos de saúde. “Se essa tendência prosseguir, é possível que, no futuro, seja permitido aos planos se responsabilizarem por apenas um dos olhos de seus segurados ou por apenas um dos seus rins”, afirma o procurador regional dos Direitos do Cidadão, Jefferson Aparecido Dias.

Para o procurador, “a gravidade da situação e a importância da cirurgia para tais pessoas exigem que tal cobertura seja obrigatória para os planos de saúde, não podendo deixar ao livre arbítrio das operadoras privadas de planos de saúde a realização ou não dos procedimentos”. A ação determina um prazo de 60 dias para que a ANS amplie a cobertura obrigatória no caso de implante coclear, sob pena de multa diária de, no mínimo, R$ 10 mil.

O implante coclear consiste no implante de um equipamento eletrônio computadorizado que substitui totalmente o ouvido de pessoas que tem surdez total ou quase total. Pesquisas recentes realizadas na Espanha com 877 pacientes mostram um ganho médio de 60% na percepção de fala em relação ao pré-operatório de adultos pós linguais e de 90% de compreensão de fala em formato aberto para crianças que tiveram implantes realizados antes dos três anos de idade.

Hoje os planos de saúde são obrigados a realizar o implante em apenas um dos ouvidos. Segundo os especialistas, a maior explicação para esta limitação é o custo da cirurgia bilateral, orçada em cerca de R$ 150 mil. A própria ANS confirma esta posição em ofício enfiado à PRDC: “Um dos argumentos para a limitação é o alto custo da cirurgia e da manutenção de dois aparelhos, a possibilidade de preservar um dos ouvidos do paciente para novas tecnologias que possam se desenvolver, além de não existirem evidências científicas com qualidade metodológica suficientes acerca do custo benefício do implante coclear bilateral que justifique sua indicação no rol de procedimentos mínimos da ANS”, aponta o ofício.

Na internet, no entanto, o Grupo de Implante Coclear do Hospital das Clínicas informa que “estudos mais recentes já comprovam os benefícios do implante coclear bilateral realizado precocemente, motivo pelo qual muitos centros nos EUA e Europa têm realizado a cirurgia bilateral ao mesmo tempo, na mesma cirurgia”.
No caso dos adolescentes, o grupo em que não há nenhuma cobertura mínima que garanta a cirurgia, a ANS afirma que “os adolescentes constituem o grupo mais difícil de se trabalhar em um programa de implante coclear”.  Segundo a Agência, “a experiência dos implantes no grupo de adolescentes com deficiência auditiva congênita mostra que alguns deles deixam de usar o implante coclear na idade adulta”.

Dias considera que “a diretriz estabelecida pela ANS contraria os princípios constitucionais da dignidade da pessoa humana e da vedação ao retrocesso social, bem como os direitos fundamentais à saúde e à proteção dos consumidores, das crianças e adolescentes”.

ACP nº 0004415-54.2011.4.03.6100

Fonte: http://www.prsp.mpf.gov.br/prdc/sala-de-imprensa/noticias_prdc/24-03-11-2013-prdc-move-acao-para-que-ans-amplie-cobertura-obrigatoria-para-implante-do-201couvido-bionico201d

Inclusão, uma questão de respeito e boa vontade!!!

Sabem amigos queridos, pensei dias em relatar a experiência de Marcelo surdo bilateral profundo, usuário de implante coclear e aparelho auditivo digital, e a escola regular, totalmente regular( Não que antes ele não tewnha estudado em escola regular, mas é que agora é diferente, ele é um adolescente)antes ele ra crianças e já tinha muitos obstáculos a serem vencidos) com professores que " dizem" ter uma " certa" experiência com deficientes auditivos....Uma menina deficiente auditiva nessa escola desde a pré-escola, sim eles tem uma certa experiência, mais do que uma escola que NUNCA teve um aluno surdo, ou seja, vamos lá, eis mais ou menos 2 meses de aula...
Pro Marcelo tá sendo tudo muito novo, escola nova, amigos novos, desafios novos e muita mas muita felicidade junto com tudo isso.
Inclusão????? Seria esse nome propriamente dito????
Seria integração, seria juntar, seria compartilhar, seria tantos outros nomes que juntando tudo daria sim inclusão.....
Eu vejo sim a escola de onde Marcelo está estudando inclusiva sim, eles os orientadores pedagógicos são abertos a conversas francas, eles entendem que pro deficiente auditivo a língua portuguesa é ampla demais e entendem também que cada um é um, e que eles precisam ser avaliados individualmente, não como mais um da turma e sim como UM, ou seja, tá tudo caminhando bem..... No começo sim, houve uma adaptação, e alguns amigos indecorosos, mas agora passado esse tempo, nossa tá tudo indo de vento em polpa.....
Os testes já começaram, as notas estão relativamente boas, até veio um 7,5 em Geografia....Uhuuuu, eu vibrei.... As redações, ahhhhh.... as redações estão melhorando a cada dia,a leitura nossa tá ficando melhor... A compreensão, tá ficando boa e entendendo mais ainda o que lê, tanto ouvindo quanto falando e isso tudo junto gera uma felicidade plena.....
Voltando a inclusão em sala de aula, as aulas o apoio é a leitura labial e  a audição...Marcelo é um surdo bilingüe, ele sabe libras, porém ele opta por usar somente a fala e a leitura labial, tendo em vista que ele optou por estudar numa escola de ouvintes e viver uma vida como um adolescente implantado, ele usa libras quando necessário com os amigos surdos, mas na escola ele se sente como os amigos ouvintes, ele fala, quando não o entendem ele fala parafraseando, se assim não entendem ele escreve...
E uma ressalva, descobri folheando o fichário dele que " rola" na sala de aula um msn de papel, hahaha...
Eu vivo a adolescência dele juntinho com ele e amo tudo isso.....
Eu dou graças a Deus por meu filho estar SIM incluído numa sociedade ouvinte, porém mesmo ele sendo surdo implantado e usuário de aasi, ele tem sido respeitado como tal, tem sido olhado com olhos não de PIEDADE, mas de capacidade dentro dos limites dele, limites esses que estão sendo moldados ao longo de sua vida e que a cada dia ele vem se superando, aprendendo, lendo e se esclarecendo a cada dia, mas foi preciso que a escola entendesse isso, que cada um é um, que Marcelo é um surdo implantado e que tem dificuldades pertinentes, mas que ao longo do aprendizado elas vão sendo superadas.....
E quanto aos professores, eles estão dando uma aula de boa vontade, de abertura para que os alunos de um modo geral entenda suas aulas, eu pergunto, Marcelo vc está entendendo as aulas?
E ele sim claro, e eu ainda pergunto e quando vc não entende?
Ele me diz eu pergunto denovo...

Incluir a criança ou adolescente deficiente auditivo em uma classe regular é possível?
SIM É POSSÍVEL...
Como????
Tendo muita boa vontade e amando a profissão e dom que Deus deu aos professores, o de ensinar e se fazer entender......

Mônica Mendonça, uma mulher apaixonada pelo dom de ser MÃE......